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Nachname/Surname: _________________________________________________ Vorname/First Name: _____________________________________________ Adresse/Address: ________________________________________________ ______________________________________________________________ Telefon/Telephone/Fax:____________________________________________ Geburtsdatum/Date of Birth: ________________________________________ Beruf/Occupation: ___________________________________________________ Ich versichere, dass ich über 18 Jahre alt bin. Ich beantrage, dass Sie meinen Namen als Mitglied in die Mitgliederliste eintragen, und ich stimme zu, an den Gründungsvertrag und die Satzung, die Vorschriften und die Bestimungen der Stiftung gebunden zu sein. I certify, that I am over the age of eighteen (18) years. I request, that you enter my name on the Register of members as a member, and I agree to be bound by the Memorandum and Articles of Association, Regulations and By-Lows of the Foundation. Datum/Date:_______________________Unterschrift/Signature:________________________ Jährlicher Mitgliedsbeitrag für Privatpersonen: 15 AUD oder 10 EURO Wenn Sie Mitglied werden möchten, überweisen Sie bitte den Beitrag an: In Australien: Die Woche in Australien LTD National Australia Bank 082 128 Acc No 586515094 In Europa: German Language Press Pty Ltd Deutsche Bank BLZ 550 700 40 Konto Nr 0011 2896 00 Verwendungszweck: Mitgliedschaft Die WOCHE LTD Senden Sie bitte dieses ausfüllte und unterschriebene Antragsformular gemeinsam mit einer Kopie des Einzahlungs-/Überweisungsbeleges an: Die Woche in Australien Ltd PO Box 279 FIVE DOCK NSW 2046 Australia
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